Reflux/Heartburn

Behandlung

Therapie: Lanzeitmedikamente oder Operation ?

Die Therapie kann in vielen Fällen vorerst medikamentös erfolgen. Durch die derzeit verfügbaren Medikamente kann eine Unterdrückung der Säureproduktion im Magen erreicht werden. Bei Versagen der medikamentösen Therapie aber auch bei einem großen Zwerchfellbruch ist die Operation die Therapie der Wahl. Besonders wenn Asthma und chronische Bronchitis durch den Reflux hervorgerufen werden, muss der Operation der Vorzug vor eineer medikamentösen Behandlung gegeben werden.

Die Operation ist ein sogenannter minimal invasiven Eingriff (Laparoskopie) wobei ohne Bauchschnitt mittels Kamera in Bauchraum gearbeitet wird. Es werden dazu heute 5 Stück Fünf mm lange Schnitte benötigt, einer für die digitale Kamera, die anderen vier für die Instrumente des Chirurgen und seiner Assistenz. Es eine Manschette um den Magen gebildet, die einen sauren Rückfluss verhindert. Der Zwerchfellbruch kann so wieder verschlossen werden. Auch sehr grosse Brüche sind mit dieser Technik gut behandelbar, auch wenn schon der ganze Magen in den Brustraum verlagert ist. Die Erfolgs- und Heilungsrate einer Operation durch einen erfahrenen Spezialisten ist sehr gut.

Endergebnis nach 270 ° Manschette eine Antirefluxoperation nach Toupet („Fundoplikatio"). Operiert wird immer laparoskopisch von 5 x 5 mm langen Schnitten.